強度行動障害とは？氷山モデルで読み解く原因と支援方法？強度行動障害、氷山モデル、アセスメント、個別支援、記録と実践
自閉スペクトラム症（ASD）の強度行動障害を「氷山モデル」で理解！表面的な行動だけでなく、特性や環境要因を分析し、適切な支援へと繋げます。視覚的支援や環境調整、記録の重要性も解説。個別のニーズに合わせた「先を読む支援」で、行動問題の予防を目指します。「強度行動障害実践編」研修での学びを通して、多角的な視点とチームでの支援体制構築を促進。
💡 強度行動障害は、噛みつきや自傷行為など、多様な行動として現れる。
💡 氷山モデルは、問題行動の表面的な部分だけでなく、背後にある原因を理解する。
💡 個々の特性や環境要因を考慮し、適切な支援につなげることが重要。
今回の記事では、強度行動障害に関する基礎知識から、具体的な支援方法までを掘り下げていきます。
氷山モデルと強度行動障害 理解への第一歩
ASDの強度行動、なぜ？氷山モデルで何が見える？
原因を探り、特性と環境を理解。
強度行動障害の理解には、表面的な行動だけでなく、背景にある原因を理解することが重要です。
氷山モデルを通して、本質を見抜くことが求められます。
子どもの行動は表面に見える部分だけではなく、背景に隠された理由を理解することが重要。
さらに読む ⇒LITALICO発達ナビ | 発達障害ポータルサイト出典/画像元: https://h-navi.jp/support_facility/facilities/162338/blogs/424561氷山モデルは、行動の背景にある特性や環境要因を考慮することで、より深い理解を促す素晴らしいモデルですね。
自閉症児の親御さんにとって、非常に役立つでしょう。
自閉スペクトラム症（ASD）のある人々に見られる強度行動障害は、噛みつきや自傷行為など、通常とは異なる行動として現れ、その現れ方は変動します。
この課題に対処するために有効なのが「氷山モデル」です。
これは、表面上の行動（水面）だけでなく、その背後にある原因（水面下）に焦点を当てる考え方です。
本人の特性（個性、認知能力、感覚特性など）と環境要因（生活環境、指示方法など）を考慮することで、より深い理解が得られます。
例えば、「自傷行為」の裏には、「見えないものの理解の困難さ」「言葉での指示の理解の困難さ」といった特性や、「言葉だけの指示」「終了時間の不確定さ」といった環境要因が存在するかもしれません。
このモデルは、自閉症児の行動を理解するために、TEACCHプログラムのPARENTSURVIVALMANUALで紹介され、自閉症児を育てる親が、子どもの困難な行動を理解し、適切な支援を行うための手助けとなるように工夫されました。
強度行動障害の根本原因は、個々の特性、不安、誤学習に起因することがあります。
氷山モデルを活用したアセスメントと支援戦略
氷山モデル、問題行動の核心に迫るには？
特性と環境のミスマッチ解消！
氷山モデルを活用したアセスメントと支援戦略について見ていきましょう。
より具体的な支援方法やツールについて解説していきます。
公開日:2023/06/14
子どもの行動は氷山の一角のように表面に見えている部分だけでなく、その背後にある理由や背景を理解することが重要である。
さらに読む ⇒ジャングルキッズジム｜豊明市にある児童発達支援事業所出典/画像元: https://www.junglekidsgym.com/post/%E6%B0%B7%E5%B1%B1%E3%83%A2%E3%83%87%E3%83%AB%E3%81%A3%E3%81%A6%E7%9F%A5%E3%81%A3%E3%81%A6%E3%81%84%E3%81%BE%E3%81%99%E3%81%8B%EF%BC%9F氷山モデルをアセスメントツールとして活用することは、行動の根本原因を特定し、より適切な支援へと繋げるために非常に重要ですね。
様々な検査や分析方法も興味深いです。
氷山モデルは、問題行動の根底にある原因を特定し、より適切な支援へと繋げるためのツールとして、日本の強度行動障害支援でアセスメントツールとして改良されました。
支援者は、例えば「自傷行為」の背後にある「見えないものの理解が難しい」といった特性と、「言葉だけの指示」といった環境・状況のミスマッチを解消するために、視覚的な情報提供や終了時間の提示など、本人の特性に合わせた工夫をします。
アセスメントでは、「利用者さんの理解」と「行動問題のメカニズム」という二つの側面から問題に取り組み、個々の特性や環境との相互作用を重視します。
具体的には、成育歴、認知・発達レベル、障害の特性、適応レベルを把握するための検査（TTAPやPEPなど）も活用します。
また、ABC分析（行動のきっかけ、行動、結果を記録）を用いて、行動の機能を分析します。
行動問題の動機づけ尺度や、強みを活かした支援へと繋げるためのストラテジーシートの活用も提案されています。
しかし、このアセスメントツールとしての氷山モデルは、問題点を安易に書き込み、背景を考慮することで、課題の複雑さを十分に捉えきれないという課題も指摘されており、より詳細なアセスメントには、ICFモデルの活用が有効であると述べられています。
本人の特性理解と個別支援の重要性
ASDの特性を理解して必要な支援とは？
個別のニーズに応じた支援と、先を読む支援
自閉スペクトラム症（ASD）の特性を理解し、個別のニーズに応じた支援の重要性について解説します。
大人のASDについても触れていきます。
大人になって対人関係が苦手と感じる場合、自閉スペクトラム症（ASD）の可能性を考慮する必要がある。
さらに読む ⇒メンタルケア研究室 | 対面心理療法3時間無料サービス-精神付添人出典/画像元: https://mentalcare-lab.com/dd/ASDを持つ人々の特性を理解し、個別のニーズに応じた支援を行うことの重要性を再認識しました。
特に、強度行動障害を予防するための支援は重要ですね。
ASDを持つ人々の特性は多様であり、「予測困難」「見えないものの理解の困難さ」「感覚過敏/鈍麻」「興味の偏り」「コミュニケーションの困難さ」などが挙げられます。
これらの特性を理解し、個別のニーズに応じた支援をすることが重要です。
自閉スペクトラム症の人は、自分の気持ちを伝えられない時に、自傷行為などの課題行動で表現することがあります。
適切な支援は、強度行動障害を予防することに重点を置き、「先を読む支援」を通じて、個々の特性に合わせたコミュニケーションや環境を整えることが重要です。
記録と支援の統一 実践的なアプローチ
強度行動障害支援で必須な記録とは？
客観的記録！スキャッタープロットとABC記録
強度行動障害を持つ方への支援における、客観的な記録の重要性について解説します。
記録方法や、具体的な支援の方向性について見ていきましょう。
公開日:2021/02/26
ABA自閉症療育において、ターゲット行動を強化するためにデータを取ることは、行動の変化を客観的に測定し、介入の効果を評価するために不可欠である。
さらに読む ⇒ABA自閉症療育ブログ│ABAを用いた自閉症療育の方法出典/画像元: https://en-tomo.com/2021/02/20/abadata-meaning-simplemethod/客観的な記録が、支援の統一ややる気向上に繋がるという点は、非常に重要ですね。
スキャッタープロットやABC記録といった具体的な記録方法も参考になります。
強度行動障害を持つ方への支援においては、客観的な記録が不可欠です。
記録は客観的な情報収集と支援の統一、そしてやる気向上に繋がります。
特に、スキャッタープロットとABC記録が推奨され、行動問題の発生パターンや原因を分析する方法が示されています。
スキャッタープロットは、行動の発生時間を可視化し、ABC記録は、きっかけ（A）、行動（B）、結果（C）の3つの要素を記録することで、行動の機能（目的や理由）を明らかにします。
記録の際には、主観的な感情ではなく、客観的な事実を記述することが重要です。
アセスメントに基づいた支援の4つの方向性として、適応行動の支援、肯定的コミュニケーションの支援、予防する支援、環境調整が挙げられます。
研修と実践 現場での取り組み
強度行動障害研修、一番の学びは？
氷山モデルで支援と理論の繋がりを実感！
現場での研修や、実践的な取り組みについてご紹介します。
PDCAサイクルなどを活用して、どのように支援の質を向上させているのか見ていきましょう。
PDCAサイクルは、Plan（計画）、Do（実行）、Check（評価・進捗チェック）、Action（改善・再実行）を繰り返すことで、仕事の質の向上を目指すマネジメント手法である。
さらに読む ⇒カイゼンベース / KAIZEN BASE | カイゼンをもっと身近に。カイゼンを世界へ出典/画像元: https://kaizen-base.com/column/31135/研修を通して、氷山モデルシートの作成や、多角的な視点からのアセスメントの重要性を再認識できたという話は素晴らしいですね。
職員の方々が同じ目線で支援できる環境づくりも大切です。
東京空色で実施された「強度行動障害実践編」研修では、基礎編のおさらいと、氷山モデルシートを活用した支援方法をメインに扱いました。
研修では、PDCAサイクルの確認、個別・グループワーク、行動チェックシート、強み・特性・環境確認シートの作成、そしてそれらを組み合わせた氷山モデルシートの作成を行いました。
参加者からは、氷山モデルシート作成を通して理論と支援の繋がりを実感し、多角的な視点からアセスメントを行うことの重要性を再認識したという声が挙がっています。
また、属人的な支援からの脱却、利用者の強みを活かす支援の重要性、そして共通の指標を用いた支援の統一化への意欲が語られました。
研修を通して、行動の背景にある感情や経験に目を向けた、より深く丁寧な支援の重要性が再確認され、職員が同じ目線で支援できる環境づくりへの取り組みが示されています。
今回の記事では、強度行動障害について、氷山モデルを活用した理解と支援方法について解説しました。
記録や研修を通して、支援の質を高める取り組みが重要です。
💡 強度行動障害の理解には、表面的な行動だけでなく、背景にある原因を理解することが不可欠。
💡 氷山モデルを活用したアセスメントを通じて、個別のニーズに合わせた支援を行うことが重要。
💡 客観的な記録と、現場での研修・実践を通して、支援の質を向上させる努力が必要。
